醫(yī)保套刷黑鏈條曝光，大參林等藥企涉事

　　央視財經(jīng)《財經(jīng)調查》欄目近日曝光了一條觸目驚心的醫(yī)?；鹛姿⒑谏a業(yè)鏈，多家知名連鎖藥店參與其中，將日用品包裝成醫(yī)療器械，套取消費者醫(yī)保個人賬戶資金。

　　在這條黑色產業(yè)鏈中，部分上市公司及其旗下的連鎖藥店扮演著關鍵角色。大參林（603233）、海王星辰等知名藥企均涉事其中，引發(fā)市場對醫(yī)藥零售行業(yè)合規(guī)經(jīng)營與持續(xù)盈利能力的高度關注。

　　日用品“穿馬甲”，生產企業(yè)與藥店的“生意經(jīng)”

　　據(jù)報道，記者走訪了海王星辰、大參林、泉源堂、張仲景等多家連鎖藥店，發(fā)現(xiàn)將日用品包裝成醫(yī)療器械進行醫(yī)保結算的情況屢見不鮮。

　　在海王星辰連鎖藥店錦繡半島店，記者刷醫(yī)保卡買到了屬于第一類醫(yī)療器械的“牙科用毛刷”。店員證實，這款醫(yī)療器械其實與普通牙刷無異。

　　在大參林銀灣店，記者同樣用醫(yī)?？ㄙI到了被歸類為第一類醫(yī)療器械的牙科潔治器——其實就是日常使用的牙線。

　　更令人震驚的是，在四川成都的泉源堂大藥房，美瞳隱形眼鏡也可以刷醫(yī)?？ㄙ徺I。使用醫(yī)保支付的藥品或醫(yī)療器械，都應當有收費項目和對應的醫(yī)保目錄名稱，可這款“美瞳”竟然顯示為“000”。

　　小林向《財中社》透露，如今甚至連面膜也能刷醫(yī)?？ㄙ徺I。每次她去附近藥店買藥，店員總會主動詢問是否需要購買面膜，其中就包括“可復美”品牌。值得注意的是，“可復美”是港股上市公司巨子生物（02367）旗下的核心產品。

　　這條黑色產業(yè)鏈的源頭，來自于生產企業(yè)的“設計”與藥店的“配合”。

　　河南省超亞新材料有限公司的許總向記者透露，他們將普通日用品打造成醫(yī)療器械進行生產，再以“醫(yī)用級更干凈、更安全”為噱頭進行宣傳，以此搶占市場。

　　許總介紹，今年公司與一家頭部連鎖藥店合作，生產的防曬口罩和防曬袖進入了全國將近2萬家藥店，這筆訂單的合同金額達到了9000萬元。

　　在甘肅蘭州，佛慈大藥房的連鎖店內，“蘭肌慕”和“醫(yī)妍集”品牌的所謂“醫(yī)用護膚品”被放在最醒目的位置。這些產品登記的都是醫(yī)療器械，卻完全被當作護膚品宣傳。

　　品牌背后的湖南慕雪時代生物科技有限公司負責人毛總介紹，公司和佛慈大藥房合作得很好，年銷售額將近1000萬元。公司劉總更透露，在甘肅蘭州銷售的自家產品中，有六成左右是用醫(yī)?？ㄟM行結算的。

　　涉事上市公司：大參林的業(yè)績高增長與合規(guī)風險

　　在這場醫(yī)保套刷風波中，涉及多家上市公司，海王星辰、泉源堂均已退市。大參林作為國內醫(yī)藥零售行業(yè)的頭部企業(yè)，近期交出了一份亮麗的成績單。2025年前三季度，公司實現(xiàn)營業(yè)收入200.68億元，同比增長1.71%；實現(xiàn)歸母凈利潤10.81億元，同比增長25.97%。

　　更引人注目的是，公司2025年第三季度單季度歸母凈利潤達2.83億元，同比增幅高達41.04%；扣非歸母凈利潤同比增幅更是達到47.01%。公司表示，利潤的上漲得益于報告期業(yè)務拓展及老店同店增長推動銷售增長，以及毛利率提升、營運效率提升、降本控費。

　　分產品看，大參林2025年前三季度非藥收入21.25億元，雖然同比下降8.43%，但毛利率高達45.62%，同比提升3.32個百分點。這一毛利率水平高于公司中西成藥30.12%的毛利率，也超過公司整體34.82%的毛利率水平。如此高毛利的非藥業(yè)務，與央視曝光的“套刷”產品是否存在關聯(lián)性？

　　截至2025年三季度末，大參林擁有門店1.74萬家（含加盟店7029家），凈增門店832家。

　　值得注意的是，公司2025年前三季度新開自建門店300家，關閉直營門店447家，新增加盟店979家。這一減一增之間，公司的門店結構正發(fā)生顯著變化。

　　加盟店快速擴張帶來規(guī)模效應的同時，也可能加大了管理風險。加盟門店數(shù)量眾多、分布廣泛，其醫(yī)保資金使用的規(guī)范性和透明度往往難以像直營店那樣被有效監(jiān)控。

　　大參林并非首次出現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)問題。2022年4月，漳州市醫(yī)保中心在日常檢查中發(fā)現(xiàn)福州大參林貿易有限公司漳州市水仙大街分店存在部分員工使用非法渠道接收到的醫(yī)保電子憑證截圖進行醫(yī)保結算，并將部分藥品郵寄給他人，涉及個人賬戶金額40.64萬元。最終該店被解除醫(yī)保協(xié)議。

　　醫(yī)保基金是社會的“救命錢”，不容任何侵蝕。此次事件為整個行業(yè)敲響警鐘：對于大參林等企業(yè)而言，商業(yè)的成功絕不能以犧牲合規(guī)底線為代價。守住初心，方能行穩(wěn)致遠。

（文章來源：財中社）

(原標題：醫(yī)保套刷黑鏈條曝光，大參林等藥企涉事)

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