通過醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)降低治療費(fèi)用—— 讓患者用得上用得起前沿醫(yī)療技術(shù)

　　近年來，國家醫(yī)保局密切關(guān)注科技創(chuàng)新在醫(yī)療領(lǐng)域的新發(fā)展。國家醫(yī)保局價格招采司醫(yī)藥價格處處長蔣炳鎮(zhèn)近日表示，國家醫(yī)保局聚焦填補(bǔ)診療空白、滿足患者需求、代表前沿科技的技術(shù)創(chuàng)新，在編制立項(xiàng)指南過程中，統(tǒng)一新增了一系列前瞻性價格項(xiàng)目，將有限的政策資源用于支持高水平的真創(chuàng)新。目前已發(fā)布的27批立項(xiàng)指南，新增涉及新產(chǎn)品、新設(shè)備的價格項(xiàng)目達(dá)100余項(xiàng)。

　　近年來，國家醫(yī)保局以醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)為支點(diǎn)，通過精準(zhǔn)的政策設(shè)計(jì)，破解創(chuàng)新技術(shù)“收費(fèi)無據(jù)”的落地瓶頸，打造技術(shù)轉(zhuǎn)化的“政策高速公路”。

　　在人工心臟領(lǐng)域，蔣炳鎮(zhèn)介紹，國家醫(yī)保局針對終末期心衰患者治療需要，在心血管系統(tǒng)立項(xiàng)指南中統(tǒng)一新增心室輔助裝置植入費(fèi)、取出費(fèi)和適配費(fèi)3個價格項(xiàng)目，分別解決手術(shù)植入、手術(shù)取出和術(shù)后調(diào)試等醫(yī)療服務(wù)計(jì)價收費(fèi)問題，實(shí)現(xiàn)人工心臟植入手術(shù)的整體費(fèi)用從百萬元級降至70萬元左右。北京安貞醫(yī)院心力衰竭與瓣膜外科中心主任貢鳴教授表示，國產(chǎn)第三代人工心臟產(chǎn)品的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示，其救治患者的一年生存率已達(dá)到90%，在相關(guān)的感染并發(fā)癥方面等效甚至優(yōu)于國際相關(guān)水平。

　　針對人工耳蝸植入的復(fù)雜臨床場景，國家醫(yī)保局在耳鼻喉類立項(xiàng)指南中增設(shè)“畸形耳蝸”加收項(xiàng)。目前天津市醫(yī)保局已率先落地相關(guān)價格項(xiàng)目，將植入費(fèi)規(guī)范至3500元，配合集采后單套價格從20余萬元降至5萬元，大幅降低聽障患者的治療費(fèi)用。

　　此外，醫(yī)保部門的動態(tài)響應(yīng)機(jī)制讓政策落地速度大大加快。今年3月人工耳蝸集采結(jié)果公布后，國家醫(yī)保局當(dāng)月即在立項(xiàng)指南中增補(bǔ)適配費(fèi)項(xiàng)目，天津市同步完成價格核定，從政策發(fā)布到地方執(zhí)行僅用時30天。這種“集采降器材價—立項(xiàng)補(bǔ)服務(wù)價—地方快落地”的聯(lián)動模式，形成了“政策紅包”的即時釋放，讓患者第一時間享受創(chuàng)新紅利。

　　在“價格立項(xiàng)與技術(shù)創(chuàng)新并行”的格局下，國家醫(yī)保局將通過暢通收費(fèi)渠道，助力滿足臨床急需的新技術(shù)新產(chǎn)品加快收益回報(bào)，賦能科技創(chuàng)新在醫(yī)療領(lǐng)域率先發(fā)力，形成以高質(zhì)量創(chuàng)新為起點(diǎn)到合理收益回報(bào)，再到持續(xù)創(chuàng)新的良性循環(huán)。

　　為助力腫瘤治療實(shí)現(xiàn)新突破，國家醫(yī)保局在放射治療類立項(xiàng)指南中統(tǒng)一新設(shè)質(zhì)子放療、重離子放療、硼中子俘獲治療等價格項(xiàng)目。目前，上海、浙江、甘肅等省份公立醫(yī)院已提供相關(guān)放射治療服務(wù)，并按新項(xiàng)目收費(fèi)。

　　上海市醫(yī)保局以綠色通道形式，加快審核上海瑞金醫(yī)院申報(bào)的“質(zhì)子放療”價格項(xiàng)目，結(jié)合國際費(fèi)用水平，將療程費(fèi)用的封頂線定為17萬元。醫(yī)保部門對于國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療系統(tǒng)（SAPT-PS-01）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的批復(fù)，助力其治療病例數(shù)量在幾個月內(nèi)快速突破100例，近日已達(dá)到600例。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院原副院長、腫瘤質(zhì)子中心原副主任陳海濤表示，國家醫(yī)保局批復(fù)的醫(yī)保支付費(fèi)用，讓更多患者能夠享有高端醫(yī)療器械的支持治療。在惠民保、商業(yè)保險、慈善基金等多元保險服務(wù)的支持下，顯著降低了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　另外，針對腦機(jī)接口、人工心臟等新興領(lǐng)域，醫(yī)保政策通過差異化定價引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)分工。在神經(jīng)系統(tǒng)立項(xiàng)指南中，明確區(qū)分侵入式腦機(jī)接口與非侵入式腦機(jī)接口收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促使企業(yè)更加聚焦細(xì)分賽道。這種“政策劃賽道—企業(yè)練內(nèi)功”的機(jī)制，避免了重復(fù)競爭，加速技術(shù)迭代。

　　代表科技前沿創(chuàng)新的醫(yī)療產(chǎn)品能夠被關(guān)注并甄選出來，需要符合滿足臨床急需、技術(shù)相對成熟、促進(jìn)增量發(fā)展、體現(xiàn)技術(shù)價值等多個維度因素。例如腦機(jī)接口價格立項(xiàng)，除了能夠滿足患者治療需求，也有望通過價格政策推動這一新興產(chǎn)業(yè)快速進(jìn)入市場運(yùn)行階段，帶來新的市場增量。蔣炳鎮(zhèn)表示，國家醫(yī)保局將繼續(xù)秉持開放的態(tài)度，暢通高水平新技術(shù)價格立項(xiàng)的綠色通道，推動滿足患者急需的創(chuàng)新成果加快進(jìn)入臨床，及時獲得收益回報(bào)，賦能新興健康產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展，更好地適應(yīng)群眾醫(yī)療需求和臨床技術(shù)進(jìn)步雙升趨勢。

（文章來源：經(jīng)濟(jì)日報(bào)）

(原標(biāo)題：通過醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)降低治療費(fèi)用—— 讓患者用得上用得起前沿醫(yī)療技術(shù))

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